شرکت بهار طب کاران BAHAR TEB karan

مدیر عامل : بهروز شاهین فر shahinfar D.M

شرکت بهار طب کاران BAHAR TEB karan

مدیر عامل : بهروز شاهین فر shahinfar D.M

شرکت بهار طب کاران  BAHAR TEB karan

تهیه و تامین تجهیزات ارتوپدی و مشارکت در انجام اعمال جراحی ارتوپدی و عمل‌های نادر عضو تیم جراحی افزایش قد -جهت ترمیم شکستگی های قدیمی و جوش نخورده گی ها -طویل کردن اندامها- طویل کردن انگشت قطع شده - تعویض مفصل لگن _تعویض مفصل زانو _ بازسازی رباطACLوPCL_اصلاح ناهنجاریهای مادر زادی -با همکاری پزشکان و متخصصان مجرب آموزش دیده در روسیه و اتریش بروش جراحی ایلیزاروف و lon و lsa و واگنر و نیز جدید ترین روش افزایش قد و اندام در سال 1397 بنام lrs برای اولین بار- افزایش قد به 5 روش جراحی و جدیدترین روش در اروپا و روسیه. آدرس مطب _تهرانسر بلوار اصلی مجتمع سهند طبقه4 واحد 410
تلفن‌های تماس 09382624034 و 02144563178

نویسندگان

تعویض مفصل لگن و مراقبتها

شنبه, ۹ شهریور ۱۳۹۸، ۰۱:۳۴ ق.ظ

مراقبت پرستاری بعد از تعویض مفصل ران

جراحی تعویض مفصل ران می تواند راه رفتن شما را بهبود بخشیده و درد مفصل را از بین ببرد. بیش از هزاران نفر عمل تعویض مفصل انجام می دهند . اما یک بهبود موفقیت آمیز پس از عمل جراحی به این بستگی دارد که بیمار چقدر خوب از مفصل جایگزین خود را مراقبت کند.

 

علت :

یکی از شایعترین عواملی که مفصل را تخریب کرده و نیاز به تعویض آن را چندین برابر می کند ، ابتلا به بیماری التهابی و عفونت مفصل است . اما عوامل دیگری نیز وجود دارد که موجب تخریب مفصل گشته و نیاز به تعویض را ایجاد می کند :

  • بیماری مادرزادی مفصل ران
  • اشکال در رشد صحیح و به موقع مفصل
  • تصادف و ضربه
  • افزایش استرس های مکرر به مفصل مانند فعالیت بیش از حد مفصل و یا تحمل وزن بالای بیمار
  • کاهش خونرسانی مفصل
  • عفونت
  • اختلالات بافتی
  • کمبود فعالیت روزانه به دلیل های مختلف مانند چاقی
  • بیماری های مفصلی

 

تشخیص :

تشخیص از طریق گرفتن تاریخچه ، معاینات بالینی ، عکسبرداری رادیولوژی و ...

توصیه های قبل از عمل جراحی :

  • تا قبل از توصیه به عمل جراحی موارد زیر جهت بیمار توصیه میشود و در صورت عدم موفقیت راههای پیشنهادی ،  راهکار نهایی که همان عمل جراحی است ، توصیه می گردد . این موارد شامل :
  • استفاده از داروهای مسکن
  • کاهش وزن
  • استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی
  • تنظیم فعالیت روزانه
  • استفاده از عصا و یا دیگر وسایلی که در راه رفتن به فرد کمک می کند
  • فیزیوتراپی

 

 

مزایای عمل جراحی :

در صورتیکه بیمار به توصیه های بالا قبل از عمل جراحی عمل کرده ولی پاسخ مناسب نگرفته باشد ، عمل جراحی به دلایل زیر توصیه گشته که دارای مزایای زیادی میباشد ، از جمله :

  • کاهش درد در ناحیه مفصل ران
  • افزایش توان فعالیت و حرکت بیمار
  • اصلاح دفورمیتی ( تغییر شکل اندام )
  • اصلاح برابری طول پاها
  • افزایش قدرت در پا
  • افزایش کیفیت زندگی
  • برگشتن به حالت طبیعی زندگی
  • خوابیدن راحت به علت نداشتن درد

 

اقدامات قبل از عمل جراحی

  • انجام تست های آزمایشگاهی
  • معاینه دقیق توسط جراح ارتوپد
  • نداشتن هیچگونه عفونت در بدن از جمله عفونت دندان و ...
  • آماده کردن یکسری امکانات لازم درخانه جهت سهولت در ادامه درمان بعد از عمل جراحی
  • قطع مصرف داروهایی که امکان خونریزی بعد از عمل جراحی را زیاد می کند مانند آسپرین و سایر داروهای ضد انعقادی به مدت ۱۰ روز قبل از عمل جراحی
  • توقف درمانهایی چون طبیعت درمانی و گیاه درمانی به مدت ۱۰ روز قبل از عمل جراحی
  • توقف کامل دخانیات

 

اقدامات روز عمل جراحی

  • بستری شدن در بیمارستان
  • انجام تست های آزمایشگاهی مورد لزوم در ابتدای بستری بیمار
  • انجام مصاحبه با پزشک و پرستار اتفاقات بیمارستان و بخش بستری جهت تشکیل پرونده و سایر موارد مورد لزوم
  • مشاوره با پزشک بی هوشی
  • تعویض لباس و پوشیدن لباس مخصوص بیمارستان
  • شیو و تمیز کردن ناحیه عمل جراحی
  • انتقال به اتاق عمل حداقل نیم ساعت قبل از عمل جراحی

 

وضعیت شما بعد از عمل جراحی

  • به هوش آمدن در ریکاوری در حالتی که توسط یک سری سیم هایی که به بدن شما وصل است ، علایم حیاتی شما ( فشار خون ، نبض ، تنفس ، نوار قلب ، میزان اکسیژن خون ، دما و ... ) را در حال کنترل و نظارت دقیق است .
  • ناحیه عمل دارای پانسمان بوده و یک لوله جهت تخلیه ترشحات از ناحیه عمل شما به یک کیسه وصل است .
  • گرفتن عکس از ناحیه عمل شده بعد از عمل جراحی
  • انتقال به بخش پس از هوشیاری کامل توسط پرستار بخش
  • سرم جهت تغذیه وریدی و دادن دارو جهت کنترل درد به شما وصل خواهد بود .
  • یک تا دو روز بعد از عمل در صورت توصیه و اجازه پزشک ، فعالیت شما به صورت محدود بر روی تخت تا خروج از تخت با آموزش و کمک ، توسط پرستار بخش متفاوت خواهد بود .
  • مشاوره با قیزیوتراپ بیمارستان انجام خواهد گرفت و آموزش ها و اقدامات لازم برای کمک به تحرک شما به اجرا در خواهد آمد .
  • بعد از حدود یک هفته از عمل جراحی و انجام اقدامات پرستاری و فیزیوتراپی ، در صورت صلاحدید پزشک از بیمارستان ترخیص خواهید شد .
  • بخیه های ناحیه جراحی معمولا قابل جذب هستند . اگر غیر قابل جذب باشد ، با صلاحدید پزشک مربوطه ، می بایست بعد از ۱۰ روز کشیده شوند .
  • تنظیم ملاقات با پزشک بعد از عمل جراحی ، توسط پرستار بخش به شما گزارش خواهد شد .
  • آموزش و انجام نحوه صحیح راه رفتن با عصا به مدت دو هفته و پس از اتمام این مدت ، سپس به مدت چهار تا شش هفته از وسایل حمایت کننده در راه رفتن زیر نظر پزشک انجام می گردد .

 

عوارض احتمالی عمل جراحی

  • بروز حساسیت های دارویی
  • تجویز فرآورده های خونی به دلیل از دست دادن خون در حین عمل جراحی
  • حملات قلبی ، اختلال در عملکرد کلیه ، عفونت ریوی ، عفونت مثانه
  • صدمه به اعصاب محیطی در ناحیه عمل جراحی
  • افزایش مدت بستری به دلایل بروز عوارض بعد از عمل جراحی
  • عفونت
  • در رفتگی مفصل تعویض شده
  • تشکیل لخته خون در عروق
  • تحریک پوست ناحیه عمل

 

آموزش ها و اقدامات پرستاری قبل از عمل :

آموزش به بیمار یکی از ضروری ترین موارد قبل از عمل جراحی است . زیرا بیمار باید تصویر واضح و روشنی از وضعیت خود و نحوه عمل جراحی و عوارض احتمالی و نیز نحوه کاهش بروز عوارض و نیز افزایش فعالیت خود داشته باشد .

 

به توجهات زیر دقت نمائید

  • شما بعد از عمل یکسری محدودیت هایی در حرکت به مدت یک تا شش هفته خواهید داشت ، زیرا نیاز دارید تا از دیگران و سایر وسایل کمک حرکتی استفاده نمائید .
  • از وسایل کمکی که بر روی تخت شما قرار گرفته استفاده کرده و خود را جابجا کنید .
  • یکسری آموزش ها برای تقویت ماهیچه ها بعد از عمل به شما ارائه خواهد شد .

 

آموزش ها و اقدامات کلی پرستاری بعد از عمل

  • کنترل درد بعد از عمل جراحی یکی از اهداف مهم پرستاری است . پرستار بخش مرتبا از شما در مورد شدت و مدت درد پرسش خواهد کرد و بر اساس آن با تجویز پزشک به شما داروهای مورد لزوم را خواهد داد .
  • کنترل درد دارای مقیاس ۱ تا ۱۰ می باشد . عدد ۱ به معنای نداشتن درد و عدد ۱۰ به معنای نهایت درد می باشد . پرستار از شما می خواهد که بگوئید در حال حاضر اگر درد دارید به شدت این درد چه عددی از ۱ تا ۱۰ می دهید . سپس بر اساس پاسخ شما ، اقدام مناسب پرستاری را با تجویز پزشک انجام خواهد داد .
  • جلوگیری از بروز تشکیل لخته در خون از دیگر موارد مهم در اقدامات بعد از عمل جراحی است . آموزش نحوه صحیح پمپ خون به وسیله حرکت دادن مچ پا به شما داده خواهد شد . انجام این عمل ( بالا و پائین بردن پا از ناحیه مچ ) موجب تسریع خونرسانی و عدم توقف و یا کاهش خونرسانی خواهد شد . انجام این عمل برای مدتی که شما هنوز قادر به خروج از تخت نیستید بسیار لازم ، ضروری و مفید است .
  • قرار دادن بالشتک بین پاها بعد از عمل جراحی امری ضروری است زیرا از در رفتن مفصل کارگذاشته شده جلوگیری خواهد کرد . باز کردن پاها بیش از ۹۰ درجه ممکن است باعث در رفته پروتز شود .
تصویر یک : مراقبت پرستاری بعد از تعویض مفصل ران
  • دادن داروهای ضد انعقادی بعد از عمل جراحی یکی دیگر از مواردی است که به صورت قرص و یا تزریقی به شما داده خواهد شد .
  • در صورت داشتن هرگونه تقاضا ، زنگ احضار پرستار در کنار تخت شما قرار داده شده است . با زدن زنگ پرستار به کمک شما خواهد آمد و تقاضای شما را پاسخ خواهد داد .

 

آموزش ها و اقدامات پرستاری بعد از عمل : روز اول

  • صبح زود از شما نمونه خون گرفته خواهد شد تا از وضعیت خون شما آگاهی یافته ، در صورت لزوم برای شما خون تجویز و سپس تزریق گردد . در حین عمل جراحی مقداری خون از دست می رود .
  • پس از مدتی حدود چند ساعت ، خوردن غذا ( فقط مایعات ) برای شما شروع می گردد . سپس غذاهای نرم در صورتیکه بتوانید آن را تحمل کنید .
  • در صورتیکه احساس تهوع و یا استفراغ دارید ، پرستار را مطلع نمائید تا داروهای لازم را با تجویز پزشک برای شما شروع کند .
  • قبل از دادن اجازه خروج از تخت ، انجام حرکات فیزیکی بر روی تخت با کمک پرستار یا فیزیوتراپ با تجویز پزشک از روز اول شروع خواهد شد .
  • در صورت اجازه پزشک ممکن است در پایان روز اول ، با کمک و همراهی پرستار یا فیزیوتراپ ، اجازه نشستن بر روی ویلچیر به شما داده شود .

 

آموزش ها و اقدامات پرستاری بعد از عمل : روز دوم

  • صبح زود از شما نمونه خون گرفته خواهد شد تا مجددا از وضعیت خون شما آگاهی یافته ، در صورت لزوم برای شما خون تجویز و سپس تزریق گردد .
  • جدا کردن لوله ادراری و یا سایر اتصالات زیر نظر پزشک معالج ممکن است انجام گردد .
  • آموزش نحوه صحیح راه رفتن با عصا و یا دیگر وسایل کمک حرکتی توسط پرستار یا فیزیوتراپ به شما داده خواهد شد .
  • خروج از تخت و نشستن بر روی ویلچیر و سپس راه رفتن به مقدار محدود با تجویز پزشک و همراهی پرستار یا فیزوتراپ انجام خواهد شد .
  • داروهای مسکن تزریقی ، قطع و داروهای خوراکی ، در صورت لزوم شروع خواهد شد .

 

آموزش ها و اقدامات پرستاری بعد از عمل : روز سوم به بعد

  • انجام آموزش ها و اقدامات فیزیوتراپی روتین
  • به همراهان شما جهت نحوه صحیح کمک کردن آموزش داده خواهد شد
  • دریافت نسخه داروئی هنگام ترخی
  • انجام آموزش و تفهیم بیمار جهت اطمینان از دریافت آموزش های ارائه شده
  • ارائه وقت درمانگاه و ویزیت های مجدد با پزشک معال
  • دریافت برنامه فیزیوتراپی

 

ارسال نظر

تنها امکان ارسال نظر خصوصی وجود دارد
شما میتوانید از این تگهای html استفاده کنید:
<b> یا <strong>، <em> یا <i>، <u>، <strike> یا <s>، <sup>، <sub>، <blockquote>، <code>، <pre>، <hr>، <br>، <p>، <a href="" title="">، <span style="">، <div align="">
تجدید کد امنیتی
نظر شما به هیچ وجه امکان عمومی شدن در قسمت نظرات را ندارد، و تنها راه پاسخگویی به آن نیز از طریق پست الکترونیک می‌باشد. بنابراین در صورتیکه مایل به دریافت پاسخ هستید، پست الکترونیک خود را وارد کنید.