آسیب ورزشی رباطACLوPCL زانو

آسیب‌های ورزشی_پارگی لیگامانهای زانو_رباط صلیبی acl _منیکس

بازسازی رباط صلیبی در ورزشکاران و افرادی که با حوادث رباط آنها پاره می‌شود یا پارگی ناقص پیدا میکنند با جراحی بسته این مشگل حل می‌شود و تیم ما این مشگل را تا به امروز با تکنیک خاص خود در ورزشکاران درمان می‌کند که سریعا به ورزش خود برگردن و از مشگلات زانو و دردهای ناشی رهایی پیدا کنند، 

دکتر مهدی کریمی جراح و متخصص ارتوپد از اتریش و روسیه فلوشیپ زانو و لگن

برای نوبت گرفتن و معاینه با تلفنهای زیر تماس حاصل فرمائید و به آدرس مطب ما مراجعه کنید. 

آدرس مطب تهرانسر بلوار اصلی مجتمع سهند طبقه4 واحد 410 

تلفنهای تماس [phone] و 02144563178 

وبسایت Www.baharteb.blog.ir

Instagram _@bahartebkaran 

Telegram _@bahartebkaran 

الیزاروف

کاربردهای الیزاروف بر بدن

مقاله شکستگی فمور

شکستگی فمور

شکستگی فمور

شکستگی لگن در ناحیه اطراف مفصل ران به دسته ای از شکستگی ها اطلاق میشود که در قسمت بالایی استخوان ران یعنی در اطراف محلی که استخوان ران با لگن مفصل میشود بوجود میایند. شکستگی های اطراف مفصل ران جزء گروه بزرگتر شکستگی های لگن هستند.

علل شکستگی لگن در ناحیه اطراف مفصل ران :

 

 این شکستگی ها معمولا براثر زمین خوردن و یا ضربه مستقیم به به بالای ران بوجود آمده و ارتباط نزدیکی با پوکی استخوان دارند. استئوپروز یا پوکی استخوان، همه استخوان های بدن را به یک اندازه درگیر و متاًثر نمیکند. استخوان قسمت بالایی ران، ناحیه مچ دست و مهره ها از مناطقی هستند که فرایند پوکی استخوان در آنها بیشتر نمایان میشود و به همین علت در سنین بالا، شکستگی در این مناطق زیاد دیده میشود.

 

شکستگی های اطراف مفصل ران در دو گروه از مردم اتفاق میفتد :

 

آنهایی که به علت پوکی استخوان، و ضعیف شدن استخوان این ناحیه، بر اثر ضربه های با شدت کم مثل زمین خوردن دچار این شکستگی میشوند. دسته ای که استخوان محکمی دارند ولی شدت ضربه بقدری زیاد است که موجب شکستگی میشود. مثل شکستگی در افراد جوان بدنبال تصادف اتومبیل یا سقوط از ارتفاع .

 

علائم شکستگی مفصل ران :

 

 مهمترین علامت این شکستگی ها درد شدیدی است که در اطراف مفصل ران و یا در کشاله ران احساس میشود. گاهی اوقات کوچکترین حرکتی در اندام تحتانی موجب احساس درد شدید در این نواحی میشود. اندام تحتانی در طرف شکسته معمولا کوتاه تر از طرف سالم به نظر میرسد و پای طرف مبتلا به طرف خارج میچرخد. در شکستگی های بدون جابجایی بیمار میتواند به سختی راه برود ولی راه رفتن وی همراه با درد و لنگش است.

 

تشخیص شکستگی لگن در اطراف مفصل ران :

 

تشخیص این شکستگی ها معمولا با استفاده از رادیوگرافی ساده انجام میپذیرد. گاهی اوقات شکستگی های این ناحیه ممکن است بدون جابجایی و یا ناکامل باشند که در این صورت تشخیص آنها در رادیوگرافی ساده امکانپذیر نیست. در این موارد پزشک معالج ممکن است از دیگر روش های تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا ام آر آی استفاده کند.

 

انواع شکستگی های اطراف مفصل ران :

 

 برحسب اینکه شکستگی در کدام ناحیه از قسمت های بالایی استخوان ران باشد این شکستگی ها را به سه دسته کلی تقسیم میکنند:

 

شکستگی های گردن ران : این شکستگی ها در ناحیه گردن استخوان ران و بین سر و ناحیه تروکانتر بوجود میایند.

شکستگی های اینترتروکانتریک : این شکستگی ها در ناحیه تروکانتر اتفاق میفتند.

شکستگی های ساب تروکانتریک : در محدوده ای زیر تروکانتر کوچک تا حدود پنج سانتیمتر پایینتر از آن ایجاد میشوند.

درمان شکستگی های مفصل ران :

 

 درمان این شکستگی ها عمدتا استفاده از جراحی است. ندرتا در بیمارانی که به علت بیماریهای شدید داخلی تحمل جراحی را ندارند یا بیمارانی که حتی قبل از شکستگی هم راه نمیرفته اند پزشک ارتوپد ممکن است از انجام جراحی صرفنظر کند.

 

در بعضی از انواع این شکستگی ها در صورتی که شکستگی کاملا پایدار باشد هم ممکن است پزشک معالج تصمیم بگیرد از درمان های غیر جراحی استفاده کند که عمدتا بصورت استراحت در منزل است. خطر این درمان، جابجا شدن بیشتر شکستگی در دوره استراحت است. در صورت انتخاب روش درمانی غیر جراحی باید از محل شکستگی بیمار بصورت دوره ای و مرتب عکسبرداری شود تا در صورت جابجا شدن شکستگی، پزشک معالج از آن اطلاع یابد.

 

در صورت تصمیم به درمان جراحی، برای بیمار قبل از عمل، آزمایشات خون و ادرار و نوار قلبی و رادیوگرافی از قفسه سینه به عمل میاید. برای جراحی معمولا از بیهوشی عمومی یا بیحسی ناحیه ای استفاده میشود. در موقع جراحی پزشک ارتوپد شکستگی را جااندازی کرده و سپس اقدام به فیکس کردن محل شکستگی میکند. برای فیکس کردن محل شکستگی بسته به محل آن از وسایل گوناگونی استفاده میشود.

 

 در شکستگی گردن ران برای فیکس کردن محل شکستگی معمولا از چند عدد پیچ یا از وسیله ای به نام DHS استفاده میشود. خونرسانی سر استخوان ران نسبت به بسیاری استخوان های دیگر ضعیف است و در زمانی که ضربه اولیه موجب شکستگی در ناحیه گردن ران میشود عروقی که از گردن ران به سر ران رفته و آن را تغذیه میکنند ممکن است دچار آسیب شوند. این آسیب ممکن است به قدری شدید باشد که خونرسانی سر ران را دچار اختلال کرده و در نهایت ممکن است سر استخوان ران مدتی بعد از شکستگی حتی اگر بخوبی هم درمان شده باشد به علت قطع خونرسانی بمیرد. این روند در افراد مسن بیشتر اتفاق میفتد. به همین علت در بعضی از انواع شکستگی های گردن ران در افراد مسن، وقتی پزشک معالج احتمال مردن سر فمور را بالا میداند ممکن است از روش دیگری برای جراحی بیمار استفاده کند. در این روش استخوان سر فمور توسط عمل جراحی کلا خارج شده و یک سر مصنوعی بجای آن گذاشته میشود.

 

با افزایش تعداد افراد مسن در کشور ما که هر ساله در حال افزایش است، ضرورت توجه بیشتر به این شکستگی ها بیشتر آشکار میشود. عمده این شکستگی ها برای درمان نیاز به عمل جراحی دارند. گر چه اکثر این شکستگی ها با عمل جراحی بهبود میابند ولی این بیماران نیاز به دوران طولانیبازپروری بعد از شکستگی دارند. اکثر این بیماران بعد از بهبودی شکستگی توانایی زندگی مستقل را از دست میدهند و نیمی از آنها تا آخر عمر برای راه رفتن نیاز به استفاده از عصا دارند.

 

حدود یک چهارم افراد بالای 50 سال که دچار شکستگی لگن در ناحیه هیپ میشوند در سال اول بعد از شکستگی به علت عوارض شکستگی جان خود را از دست میدهند. طبق آمار رسمی در ایالات متحده به ازای هر فردی که دچار این شکستگی ها میشود معادل 37 میلیون تومان هزینه بر دوش سیستم درمانی وارد میشود. بیماران بطور متوسط دو هفته در بیمارستان میمانند و بعد از آن باید تا مدت زیادی تحت مراقبت خانواده یا آسایشگاه ها باشند. به دلایل ذکر شده و دلایل دیگر باید تمام تلاش در این جهت باشد که از بروز این شکستگی ها جلوگیری شود .

 

بعضی عوامل میتوانند احتمال ایجاد شکستگی های اطراف مفصل ران را بیشتر کنند. مهمترین این عوامل عبارتند از :

 

سن بالای 65 سال

جنس : احتمال این شکستگی ها در کل در زنان 2 تا 3 برابر مردان است.

زمینه خانوادگی در بعضی افراد در ایجاد این شکستگی ها موثر است.

تغذیه : کمبود کلسیم از عوامل مهم زمینه ساز این شکستگی ها است.

عاداتی مثل کشیدن سیگار یا مصرف الکل

مشکلات ذهنی مانند الزایمر و کاهش قوای عقلانی بعلت کهولت سن

مصرف داروهایی که موجب ضعف و یا گیجی میشوند میتواند موجب افزایش احتمال زمین خوردن افراد و بروز این شکستگی ها شود.

آدرس مطب _تهرانسر بلوار اصلی مجتمع سهند طبقه4 واحد 410 

تلفنهای تماس [phone] و 02144563178 

ایران _تهران _تهرانسر 

وبسایت Www.baharteb.blog.ir 

Instagram _@bahartebkaran 

Telegram _@bahartebkaran 

 

مقاله شکستگی تیبیا

جوش‌نخوردن شکستگی تیبیا یکی از عوارض مهم ارتوپدی است. در این تحقیق 20 بیمار که با استفاده از متد کونچــر و ریم تحـــت درمان جوش‌نخوردگـــی استخوان تیبیا قرار گرفته بودند، بررسی گردیدنــد. این شکستگیها بطور اولیه، با روشهای بسته (گچ‌گیری، گچ‌گیری و میــخ) و جراحـی (گذاشتن پیچ و پلاک، “ DCP ” Dynamic Compression Plate ، کونچر و فیکساتور خارجی) تحت درمان قرار گرفته بودند که بعد از درمان اولیه هیچ‌گونه علایمی از جوش نخوردن مشاهده نشد. نهایتاً بیماران تحت جراحی کونچرگذاری و ریم‌کردن قرار گرفتنـــد. عمل جراحـــی در تمام موارد برروی تخــت شکستگی انجام شد. زانو در وضعیت 100-90 درجه قرار گرفت و برشی طولی ازقطب تحتانی استخوان کشکک (پاتلا) بطرف توبرکول تیبیا ـ درست از وسط لیگامان پاتلا ـ ‌ایجاد گردید. لیگامان فوق بطرف داخل ( Medial ) و خارج ( Lateral ) کشیده شد و بدینوسیله مدخل میله‌گذاری مشخص گردید.

 

در تمامی موارد جهت بیماران استئوتومی و یا رزکسیون فبیولا (حداقل بطول 2 سانتی‌متر) انجام گرفت. همچنین تمامی بیماران با استفاده از ستیغ ایلیاک ( iliac crest ) یا انتهای پروگزیمال تیبیا تحت پیوند ( graft ) استخوانی قرار گرفتند. کونچر مورد استفاده در تمامی بیماران کونچر استاندارد تیبیا بود. میانگین زمان مراجعه از ترومای اولیه تا جراحی جهت کونچر 1/10 ماه بود. مدت زمان لازم برای جوش‌خوردن (متوسط زمان بهبودی) 9/7 ماه بود. عوارض بعد از عمل فقط شامل 1 مورد (5%) شکستگی کونچر بود که بدون تعویض کونچر، گچ‌گیری انجام شد و در نهایت استخوان جوش خورد. عمل کونچرگذاری در این مطالعه موفقیتی در حدود 95% داشت و این رقم با میزان 96% در مطالعات آمریکا قابل مقایسه است. با توجه به این مطلب که مورد عارضه‌دار نیز در نهایت با موفقیت درمان شد و جوش‌خوردگی لازم حاصل گردید، می‌توان میزان موفقیت را حتی از این رقم نیز بالاتر قلمداد نمود.

شکستگی فالنکس و تصادفات

عمل امروز صبح مربوط میشه به نوجوان موتور سوار که بعلت حرکت نمایشی با زمین خوردن شکستگی فالنکس 2 شده، که با پین این مشگل در بیمار عزیزمون حل شد.
جهت تعیین وقت و معاینه با شماره تلفن های زیر مطب تماس حاصل فرمائید.
🔴آدرس مطب _تهرانسر بلوار اصلی مجتمع سهند طبقه4 واحد 410
📞تلفنهای تماس [phone] و 02144563178
🌍وبسایت Www.baharteb.blog.ir
Instagram > @bahartebkaran
Telegram > @bahartebkaran

افزایش قد

ا​​​​​​افزایش قد یک پا در بیمار عزیزمون که کوتاهی یک پای مادر زادی داشتن و با یک مشگل قدیمی شکستگی متاتارس کج جوش خورده با تکنیک الیزاروف درمان شد. الیزاروف یکی از پر کاربرد ترین تجهیزات پزشکی روز دنیا است که در درمان شکستگی و ناهنجاری های مادر زادی و افزایش قد کاربرد بسیار ویژه ای دارد. 

🏨آدرس مطب _تهرانسر بلوار اصلی مجتمع سهند طبقه4 واحد 410 

📞تلفنهای تماس [phone] و 02144563178 

وبسایت _Www.baharteb.blog.ir 

اینستاگرام _@bahartebkaran 

Telegram_@bahartebkaran 

کوتاهیulna

افزایش طول دست یکی از بیماران عزیز، که کوتاهی مادرزادی داشتن و استخوان اولنا و رادیوس او کمی کج بود، با تکنیک الیزاروف درمان شد.این نوع جراحی ها که با برش های کمی و کوچک در بدن ایجاد می‌شود و نیازی به برش های بزرگ نیست، جهت نوبت هی و مراجعه به مطب با تلفنهای زیر تماس حاصل فرمائید. 

آدرس مطب تهرانسر بلوار اصلی مجتمع سهند طبقه4 واحد 410 

تلفنهای تماس [phone] و 02144563178 

Www.baharteb.blog.ir 

آزادسازی عصب دست_تونل کارپال

افراد در معرض خطر سندرم تونل کارپال
- زنان سه برابر بی مردان دچار این سندرم می شوند، زیرا زنان دارای تونل کارپال کوچکتری هستند.
- افراد مبتلا به دیابت، نقرس، کم کاری تیروئید و آرتریت روماتوئید
- زنان باردار : معمولا ظرف چند ماه پس از زایمان، علائم از بین می رود.
- افرادی که دچار رگ به رگ شدن و یا شکستگی مچ دست شده اند.
- افراد چاق

سندرم تونل کارپال در چه شغل هایی بیشتر است؟
افراد تایپیست، بیشتر دچار این سندرم می شوند.
یک تحقیق در سال 2001 نشان داد افرادی که بیشتر از 7 ساعت در روز با کامپیوتر (موس و کیبورد) کار می کنند، بیشتر دچار این سندرم می گردند.
افرادی که از ابزار ارتعاشی (مثل کندن زمین با مته) استفاده می کنند، بیشتر به این سندرم مبتلا خواهند شد.
در خیاطان، آرایشگران و به طور کلی در افراد شاغلی که برای مدت طولانی بازوها و مچ دست حرکت می کنند، این سندرم بیشتر رخ می دهد.

اگر درمان صورت نگیرد، چه اتفاقی رخ خواهد داد؟
با گذشت زمان این درد ممکن است تا بازو و شانه نیز ادامه یابد. اگر درمان به موقع صورت نگیرد، این سندرم باعث تحلیل و از بین رفتن عضلات انگشت شست می گردد و با تاخیر در درمان ممکن است قدرت و حس دست هرگز برنگردد.

مشکلات شبیه به سندرم تونل کارپال
- آسیب عضلات، رباط ها و یا تاندون های دست
- آرتریت (ورم مفصل) انگشت شست و مچ دست
- مشکلات عصبی مانند نوروپاتی دیابتی 

با تاخیر در درمان ممکن است قدرت و حس دست هرگز برنگردد 

آدرس مطب_تهرانسر بلوار اصلی مجتمع سهند طبقه4 واحد 410 

تلفنهای تماس [phone] و 02144563178 

وبسایت Www.baharteb.blog.ir 

Instagram _@bahartebkaran 

Telegram_@bahartebkaran 

شکستگی تیبیا

شکستگی شدید در آقای 38ساله مکانیک که بر اثر در فتن جک و افتادن ماشین روی پا به وجود آمده که در تصویر مشاهده می کنید که شکستگی تیبیاباز است بیماردارای پوکی استخوان هم بود که کار ترمیم سختتر میشد، و با تکنیک‌های خاص الیزاروف این مشگل حل شد، دوستان توجه کنید شکستگی های فمور و بدخیمی و جوش نخوردگی ها که همراه با عفونت هستن در مرکز درمانی بهار طب کاران انجام می‌شود،کج جوش خوردن و یا جوش نخوردگی و عفونت در این مرکز قابل درمان است و به لطف خداوند تا کنون تمام بیماران عزیز راضی بودن. 

ایران تهران

آدرس مطب _تهرانسر بلوار اصلی مجتمع سهند طبقه4 واحد 410

تلفنهای تماس [phone] و 02144563178

وبسایت Www.baharteb.blog.ir

Instagram _@bahartebkaran

کانال تلگرام _@bahartebkaran ​​​​​​

انگشتان قطع شده یا کوتاه مادرزادی

انگشتان قطع شده دست و پیوند و افزایش طول طبیعی

پروتز انگشتان قطع شده دست که به صورت کاملا حرفه ای و با ساخت و تکنولوژی برتر روز دنیا این امکان رو به بیماران عزیز می‌دهد که برای انگشتان خود بعد از افزایش طول استخوان‌های دست استفاده کنن این انگشتان امکان کارای یک انگشت واقعی در کارهای روز مره را به شما می‌دهند، توجه داشته باشید که بیماران ما از افرادی که در حوادث کاری کارگران و دعوا و جراحت چاقو و مجروحین تصادفی و جنگی هستن که بعد از افزایش طول متاکارپ و فالنکس (استخوان انگشت دست) چون ناخن رشد نمی‌کند این پروتز جایگزین میشود، 

جهت نوبت دهی و معاینه با متخصصین ارتوپد در مطب مرکزافزایش قدو ناهنجاری های مادر زادی با تلفنهای زیر تماس حاصل فرمائید لازم بذکر است قبل از مراجعه حتما عکس رادیولوژی از قسمت فوق تهیه فرمائید. 

آدرس مطب تهرانسر بلوار اصلی مجتمع سهند طبقه4 واحد 410

تلفنهای تماس [phone] و 02144563178 

ایران تهران

سایت _Www.baharteb.blog.ir 

اینستاگرام _@bahartebkaran