شکستگی های شدید بر اثر تصادف

شکستگی بر اثر تصادف 

شکستگی شدید ساق پا باز بر اثر تصادف که یک جوان موتور سوار که آسیب شدیدی دیده بود با تکنیک الیزاروف درمان شد، تیم جراحی ما نادرترین جراحی هارا انجام می‌دهد، با متخصصین و کارشناسان آموزش دیده در روسیه و اتریش_ آدرس مطب تهرانسر بلوار اصلی مجتمع سهند طبقه4 واحد 410 _ تلفنهای تماس [phone] و 02144563178 _ سایت Www.baharteb.blog.ir 

اینستاگرام _@bahartebkaran 

کلاب فوت/پاچنبری

پاچنبری یا کلاب فوت شرایطی است که در آن یک کف پا یا هر دو کف پاهای نوزاد به نظر میرسد که در داخل مچ پا چرخیده است.پا به سمت پایین و به داخل و کف پاها رو به روی یکدیگر هستند. با توجه به مؤسسات ملی بهداشت (NIH)، فقط بیش از 1 نفر در هر 1000 نوزاد مبتلا به پاچنبری هستند.

 

یک فرد مبتلا به پاچنبری ممکن است با محدودیت هایی در تحرک مواجه باشد ولی بعد از درمان این مشکل رفع خواهد شد ؛ در این بخش از سلامت نمناک به معرفی علل و عوامل موثر در پاچنبری و دروش های درمانی این عارضه خواهیم پرداخت.

 

پاچنبری

 

علت مبتلا شدن کودکان به پاچنبری

علائم پاچنبری یا کلاب فوت

در پاچنبری، تاندون ها در داخل پا کوتاه می شوند، استخوان ها شکل غیر معمولی دارند و تاندون آچیلس تنگ می شود.در صورت عدم درمان، ممکن است به نظر برسد که فرد روی مچ پا یا دو طرف کف پایش ایستاده است.

 

در یک نوزاد متولد شده با پاچنبری :

 

بالای کف پا به سمت پایین و در داخل حرکت می کنند.

قوس بیشتر مشخص است و پاشنه به داخل وارد می شود.

در موارد شدید، پا ممکن است برعکس به نظر برسد.

عضلات پا در صورتی که فقط یک پا را تحت تاثیر قرار دهند، اندکی توسعه پیدا می کنند، مخصوصا در پاشنه .

یک فرد مبتلا به پاچنبری معمولا در هنگام پیاده روی احساس ناراحتی یا درد می کند.

یک متخصص مراقبت از سلامتی معمولا زمانی که نوزاد متولد می شود، پاچنبری را تشخیص میدهد.

گاهی اوقات می توان آن را قبل از تولد شناسایی کرد.

اکثر کودکان فقط پاچنبری دارند و هیچ مشکل دیگری ندارند، اما گاهی اوقات با مشکلات دیگری مانند اسپینا اتفاق می افتد.

علایم پاچنبری

 

شکل پاهای نوزادان مبتلا به پاجنبری یا کلاب فوت

عوامل خطر برای پاچنبری

جنسیت: مردان دو برابر بیشتر از زنان با احتمال پاچنبری متولد می شوند.

 

ژنتیک: اگر والدینی که با پاچنبری متولد شده باشند، فرزندانشان احتمال بیشتری دارد که شرایطی مشابه داشته باشند.اگر هر دو والدین این مشکل را داشته باشند، ریسکش بسیار بالا خواهد بود.

 

محققان دانشگاه مدیترانه دانشگاه واشنگتن در ایالات متحده، این مشکل را به یک جهش در ژن حیاتی برای پیشرفت زودرس اندام تحتانی تشخیص دادند.

 

عارضه ی پا چنبری

 

عوامل خطر برای نوزادان پاچنبری یا کلاب فوت

دلایل ابتلا به پاچنبری یا کلاب فوت

پاچنبری عمدتا ایدیوپتیک است، به این معنی که علتش ناشناخته است. اعتقاد بر این است که عوامل ژنتیک نقش مهمی ایفا می کند و برخی از تغییرات ژنی خاص با آن همراه شده اند، اما هنوز به خوبی شناخته نشده است.

 

به نظر می رسد که از طریق خانواده ها منتقل می شود ولی این به دلیل موقعیت جنین در رحم نیست. گاهی اوقات ممکن است آنرا به اختلالات اسکلتی مانند اسپینا بیفیدا، و یا مشکل رشد مفصل ران به عنوان دیسپلازی مفصل ران، یا دیسپلازی ران (DHH) مرتبط دانست.

 

ممکن است به علت اختلال در یک مسیر عصبی - عضلانی، احتمالا در مغز، نخاع، عصب یا عضله باشد.

 

عوامل محیطی ممکن است نقش داشته باشند.

 

تحقیقات پیوندی بین شیوع پاچنبری و سن مادر و همچنین اینکه آیا مادر سیگار می کشد یا نه و دیابت او، پیدا کرده اند.

 

یک ارتباط نیز بین شانس بالایی از افسردگی و آمنیوسنتز زودهنگام قبل از 13 هفتگی بارداری در دوران بارداری مشخص شده است.

 

پاچنبری کودکان

 

ژنتیک از مهم ترین دلایل ابتلا به پاچنبری

تشخیص پاچنبری یا کلاب فوت

این وضعیت بلافاصله در هنگام تولد قابل مشاهده است ، همچنین می توان آن را قبل از تولد توسط سونوگرافی تشخیص داد، به ویژه اگر هر دو پا تحت تاثیر قرار گرفته باشند.اگر قبل از تولد تشخیص داده شود، درمان تا بعد از تولد نوزاد امکان پذیر نیست.

 

پزشکان آزمایشات بیشتری را برای بررسی مشکلات دیگر سلامت مانند اسپینا بیفیدا و دیستروفی عضلانی توصیه می کنند. اشعه ایکس می تواند با دقت بیشتری جزئیات تغییر شکل را مشاهده کند.

 

درمان پاچنبری یا کلاب فوت

پاچنبری بدون درمان بهبود نخواهد یافت ، گذاشتن پا بدون درمان، خطر عوارض را در آینده افزایش می دهد. جهت درمان پا چنبری یا کلاب فوت در اطفال و بزرگسالان با ما تماس بگیرید و نوبت بگیرید.

دکتر بهروز شاهینفر 

دکتر مهدی کریمی آغمیونی 

آدرس مطب _تهرانسر بلوار اصلی مجتمع سهند طبقه4 واحد 410 

تلفنهای تماس [phone] _02144563178 

مقاله درمان پارگی رباط صلیبیACL

رباط صلیبی جلویی (به انگلیسی: Anterior Cruciate Ligament) یکی از رباط‌های مهم مفصل زانو است. از جمله عوامل مهم ثبات هر مفصل بستگی به سالم بودن ساختمان رباط آن مفصل دارد و اگر مفصلی تحرک زیادی در حالت طبیعی داشته باشد، نقش رباط یا رباط‌های آن مفصل اهمیت بیشتری می‌یابد. قدرت رباط متقاطع جلویی معادل رباط طرفی داخلی یا MCL و نصف قدرت رباط متقاطع پشتی(PCL) است. رباط متقاطع جلویی معمولاً رباط صلیبی قدامی نیز خوانده‌می‌شود. این رباط ازجمله رباط‌هایی است که به هنگام فعالیت‌های شدید آسیب می‌بیند. در ورزشکاران حرفه‌ای پارگی رباط متقاطع جلویی شایع است و به پارگی ACL معروف است. اگر نیروی اعمال شده خیلی زیاد باشد، احتمال پارگی رباط طرفی داخلی و منیسک داخلی به همراه پارگی رباط متقاطع جلویی وجود دارد. در پارگی های رباط متقاطع قدامی زانو، روش تصمیم گیری برای انتخاب نوع درمان معمولا بصورت زیر است. در مواردیکه پارگی فقط در رباط صلیبی بوده و آسیب دیگری در زانو ایجاد نشده باشد اینکه آسیب لیگامان متقاطع قدامی نیاز به چه نوع درمانی دارد بسته به شدت آسیب و سن بیمار و شغل وی و دیگر عوامل دارد. یک فرد جوان که دچار پارگی کامل لیگامان متقاطع قدامی شده است و تمایل دارد به ورزش پرتحرک خود ادامه دهد نیاز به عمل جراحی دارد. از طرف دیگر درمان فرد مسنی که زندگی آرامی دارد معمولا بدون انجام عمل جراحی است. در مواردی که پارگی لیگامان متقاطع قدامی زانو همراه با آسیب به دیگر بافت های زانو باشد، درمان جراحی نتایج به مراتب بهتری از درمان غیر جراحی دارد. بطور مثال اگر همراه با پارگی لیگامان، منیسک هم پاره شده باشد ترمیم لیگامان موجب میشود ترمیم منیسک موفقیت آمیزتر باشد. در مواردی که پارگی رباط صلیبی بصورت کنده شدن قسمتی از استخوان محل اتصال رباط باشد درمان معمولا بصورت عمل جراحی و فیکس کردن قطعه شکسته شده با پیچ است. البته در کودکان ممکن است بتوان جااندازی بسته قطعه شکسته شده را انجام داده و بیمار را با گچ گیری درمان کرد. اگر ناپایداری شدید بدنبال پارگی این لیگامان بوجود آید میتواند در دراز مدت موجب آسیب های ثانویه به قسمت های دیگر زانو شود. درمان غیر جراحی پارگی لیگامان متقاطع قدامی بدون انجام عمل جراحی بهبود نمیابد. با این حال در افراد مسن یا کسانی که فعالیت بدنی کمی در زندگی دارند اگر پایداری کلی زانویشان خوب باشد پزشک ممکن است تصمیم به درمان غیر جراحی بگیرد. بدین منظور بیمار باید مدتی از زانو بندهای مخصوصی استفاده کند و با استفاده از عصا مانع از وارد شدن زیاد وزن به زانو شود. بعد از کاهش تورم زانو،فیزیوتراپی میتواند با برگرداندن حرکات زانو به وضع طبیعی و تقویت عضلات ران کمک موثری به برگشت بیمار به فعالیت های روزمره زندگی بکند. در کسانی که پارگی ناکامل لیگامان داشته و ناپایداری در زانو ندارند، در کسانی که پارگی کامل داشته ولی علائمی از ناپایداری در زانو نداشته و ورزش پرتحرکی را دنبال نمیکنند، در کسانی که فعالیت بدنی کمی دارند و در بچه ها میتوان از درمان غیر جراحی استفاده کرد. درمان جراحی هدف از درمان جراحی این ضایعه بازگرداندن پایداری به زانو است بطوری که بیمار بتواند به فعالیت های ورزشی خود برگردد. پارگی های لیگامان متقاطع قدامی با بخیه زدن ساده بهبود نمیابند. پس به درمان جراحی این پارگی ها ترمیم نمیگویند و بجای آن از لفظ بازسازی استفاده میشود. علت آنست که پزشک ارتوپد بافت دیگری را که معمولا یک لیگامان است از قسمت دیگری از بدن به ناحیه ای که لیگامان متقاطع قدامی بوده است منتقل میکند تا این بافت جایگزین بافت قبلی شده و داربستی برای ترمیم لیگامان شود. این بافت ها راگرافت مینامند. وقتی رباط صلیبی فردی در حین ورزش به ناگهان پاره میشود ترمیم اولیه آن عملا امکانپذیر نبوده و موثر نخواهد بود. در این مواقع معمولا خون داخل زانوی فرد کشیده شده و زانو برای چند هفته در یک گچ یا بریس بیحرکت میشود تا درد و تورم اولیه فروکش کند و سپس بازسازی رباط آسیب دیده بصورت تاخیری انجام میشود. معمولترین گرافت مورد استفاده در این جراحی استفاده از قسمتی از تاندون پاتلا (کشکک) است. این تاندون استخوان کشکک را به قسمت بالایی ساق متصل میکند. گرافت دیگر تاندون همسترینگ در قسمت پشتی ران یا تاندون کوادری سپس در بالای کشکک است. گاهی اوقات از گرافتی که از فرد فوت شده گرفته میشود برای پیوند استفاده میشود. به این نوع گرافت آلوگرافت میگویند. آلوگرافت ها را میتوان از تاندون کشکک، آشیل، گراسیلیس، سمی تندینو و. . . فرد متوفی اخذ کرد. استفاده از هر کدام از این گرافت ها فواید و مضرات مخصوص به خود را دارد. شما میتوانید قبل از جراحی راجع به نوع گرافت مورد استفاده با جراح ارتوپد خود صحبت کنید.

دکتر مهدی کریمی آغمیونی 

دکتر بهروز شاهینفر 

آدرس مطب _تهرانسر بلوار اصلی مجتمع سهند طبقه4 واحد 410 

تلفنهای تماس [phone] _02144563178 

 

مقاله درمان مفصل لگن

ساییدگی مفصل که به آن آرتروز یا استئوآرتریت هم میگویند در واقع بیماری غضروف مفصل است.

 

ستئو آرتریت یا آرتروز (OA) یک نوع شرایط التهابی دردناک است که می تواند بر وضعیت مفاصل بدن تاثیر گذارد.

 

در ساییدگی یا آرتروز، غضروف مفصلی نازک و خراب میشود.

 

درمان آرتروز

 

آتریت و آرتروز لگن و ران چیست؟

آرتریت به معنای التهاب مفصل است.

 

این بیماری باعث درد و ورم مفاصل بدن می شود. احتمال ابتلا به بیماری آرتروز با افزایش سن بیشتر می شود. آرتروز زمانی بوجود می آید که التهاب و آسیب دیدگی یک مفصل باعث از بین رفتن بافت غضروف می شود.

 

از بین رفتن بافت غضروف به نوبه خود باعث درد، التهاب و بدشکلی می شود. تغییرات ناشی از بیماری آرتروز معمولا به تدریج و در طول چندین سال اتفاق می افتد. با این وجود، استثنائاتی وجود دارد.

 

در بیماری آرتروز لگن، غضروف مفصل لگن به تدریج و با گذشت زمان فرسوده می شود.

 

با فرسایش، غضروف ضعیف و ناصاف می شود و فضای مفصل محافظ بین استخوان ها کاهش پیدا می کند. این مساله باعث سایش استخوان ها به یکدیگر می شود. استخوان های آسیب دیده برای جبران غضروف از دست رفته، به سمت بیرون رشد پیدا می کنند و اسپرز استخوان را تشکیل می دهد.

 

هر مفصل از دو استخوان تشکیل شده که در کنار یکدیگر قرار گرفته و نسبت به هم حرکت میکنند.

 

برای تسهیل این حرکت و کاهش اصطکاک، محل تماس این دو استخوان باید صاف و لغزنده باشد و این وظیفه به عهده غضروف است.

 

غضروف لایه ای نرم و ارتجاعی به رنگ سفید براق است که روی استخوان ها را در محلی که مفصل را تشکیل میدهند میپوشاند.

 

بیماری آرتروز لگن به تدریج بوجود می آید و دردی که بوجود می آورد با گذشت زمان شدیدتر می شود.

 

بیماران مبتلا به آرتروز لگن گاهی اوقات در راه رفتن دچار مشکل می شوند. تشخیص این بیماری در ابتدا دشوار

 

است. زیرا درد در نواحی مختلفی از بدن مثل کشاله ران، باسن یا زانو ظاهر می شود. درد حاصل از این بیماری

 

می تواند شدید و آزاردهنده یا خفیف باشد و لگن اغلب سفت می شود.

 

درمان آرتروز

 

نشانه ها وعلائم آرتروز لگن و ران

 

علائم و نشانه های آرتروز ران و لگن

شایع ترین نشانه بیماری آرتروز لگن درد دور مفصل لگن است.

 

معمولا درد لگن به صورت تدریجی بوجود می آید و با گذشت زمان وخامت پیدا می کند، اگر چه ظاهر شدن درد به صورت ناگهانی نیز ممکن است به وجود بیاید. درد و سفتی در طول صبح یا پس از نشستن یا استراحت کردن برای مدتی تشدید پیدا می کند.

 

با گذشت زمان عوامل دردناک بیشتر ظاهر می شود و حتی در طول شب و در حین استراحت نیز بوجود می آید.

 

• احساس درد در کشاله ران یا ران که تا باسن یا زانو گسترش پیدا می کند

 

 

• دردی که در هنگام انجام فعالیت سنگین ظاهر می شود

 

 

• سفتی مفصل لگن که راه رفتن یا خم شدن را دشوار می کند

 

 

• قفل کردن مفصل و صدای سایش ( کریپتوس) در طول حرکت به دلیل شل شدن بخش های غضروف و اختلال ایجاد کردن بافت دیگر در حرکت روان لگن

 

 

• کاهش دامنه حرکتی لگن که بر توانایی راه رفتن تاثیر می گذارد و باعث لنگی می شود

 

 

• صدا یا احساس سایش استخوان ها روی یکدیگر

 

 

• ناتوانی در حرکت دادن لگن برای انجام فعالیت های روزمره

 

درمان آرتروز

 

آرتروز مفصل

 

ساختمان و آناتومی بدن چگونه است؟

لگن یکی از بزرگترین مفصل ها دربدن است.

 

این مفصل یک مفصل حفره داراست. مفصل حفره دار برروی استخوان پلویس pelvis قراردارد وناحیه توپکی شکل وگرد برروی مرکزاستخوان ران جاییکه بالاترین ناحیه استخوان ران است قرارگرفته است.

 

اطراف این دواستخوان که درهم قفل شده اند بوسیله غضروف های نرم ولغزنده پوشانده شده است وباعث نرم شدن مفصل میشود وبه حرکت استخوان ها کمک میکند.

 

سطح مفصل بوسیله نوارهای باریکی به نام سینویم پوشانده شده است.درمفصل های سالم نوارسینویم مقداری مواد برای لغزنده شدن غضروف ها تولید میکند وبه حرکت مفصل کمک میکند.

 

درمان آرتروز

 

آرتروز مفصل لگن

آرتروز مفصل لگن در بین جمعیت بالای 50 سال حدود 55 شیوع دارد و اغلب دردهای ناحیه لگن که در سر استخوان ران احساس می شود ، درد مربوط به دیسک کمر ، تنگی کانال نخاع ، آرتروز کمر و دردهای سیاتیک می باشد. اما آرتروز مفصل لگن بسیار ناتوان کننده و درد آور می باشد.

 

درمان آرتروز

 

علل آرتروز لگن چیست؟

برداشتن اجسام سنگین و پله بالا رفتن های متعدد می تواند در زمینه را برای آرتروز مفصل لگن مستعد کند. ضربات و تصادفات نقش بسیار مهمی در بروز این بیماری دارد . ژنتیک هم که در انواع بیماری های آرتروزی موثر است . در آرتروز لگن هم نقش به سزایی دارد.

 

شروع آرتروز مفصل لگن بسیار تدریجی و مرموز می باشد و با فعالیت تشدید می شود، اما در موارد پیشرفته بیمار آنقدر درد دارد که حتی شب ها نمی تواند بخوابد.

 

درمان آرتروز

 

ساییدگی مفصل

 

ساییدگی مفصل روندی طبیعی است؟

 

همانطور که گفتیم این اتفاقات، قسمتی از روند طبیعی افزایش سن است ولی در افراد مختلف شدت و ضعف دارد. در بعضی افراد زودتر ایجاد شده و یا شدیدتر است و بعضی دیگر از افراد آن را کمتر تجربه میکنند. بعضی عوامل مانند وزن زیاد یا انجام کارهای بدنی خاص میتوانند این روند را تسریع کنند.

 

گاهی اوقات شدت این ناراحتی متناسب با سن بیمار نیست و تنها در این زمان است که میتوان به این روند نام بیماری را اطلاق کرد. این بیماری در زنان بیشتر از مردان دیده میشود. بعضی عوامل مانند شکستگی ها و یا عفونت ها و یا دیگر بیماریهای اسکلتال میتوانند ایجاد استئوآرتریت را سرعت دهند.

 

درمان آرتروز

 

مفصل ساییده شده مفصل طبیعی؟

 

استئوآرتریت یکی از شایعترین علل درد اندام در انسان ها است و ممکن است زمینه خانوادگی داشته باشد. یکی از مفاصل مستعد استئوآرتریت مفصل ران یا هیپ است که ممکن است به علت نیروها و فشارهای زیادی باشد که به این مفصل وارد میشود.

 

درمان آرتروز

 

علت ایجاد ساییدگی در لگن

 

علت ایجاد ساییدگی در مفصل ران چیست؟

 

مهمترین عللی که موجب بروز این بیماری میشوند عبارتند از:

 

دیسپلازی مفصل ران

 

در این بیماری مادرزادی که بیشتر در زتان دیده میشود حفره استابولوم گودی کافی را نداشته و نمیتواند بطور کامل در بالای سر استخوان ران قرار گرفته و آنرا بپوشاند. نتیجه اینست که انتقال و توزیع نیروی وزن در مفصل ران به درستی صورت نمیگیرد. به بعضی از قسمت های غضروف استابولوم فشار بیش از حد وارد میشود . در نتیجه مفصل دچار تخریب و ساییدگی میشود.

 

ایمپینجمنت

 

در این بیماری مادرزادی به علت تغییر شکل هایی که در شکل استخوان مفصل ران ایجاد شده است، سر و گردن استخوان ران در موقع حرکت کردن در داخل حفره استابولوم، به لبه آن گیر میکند و این روند در دراز مدت موجب وارد آمدن فشارهای زیاد به مفصل میشود. نتیجه آن بروز استئوآرتریت است.

 

نکروز یا سیاه شدن سر استخوان ران

 

سر استخوان ران بدنبال نکروز و سیاه شدن بتدریج نرم شده و قدرت و سفتی خود را از دست میدهد. این استخوان نرم شده زیر فشار وزن تنه که در هنگام راه رفتن به آن وارد میشود بتدریج تغییر شکل میدهد. بدنبال این تغییر شکل، هماهنگی و یکنواختی که بین سر استخوان ران و حفره استابولوم وجود دارد از بین رفته و بر اثر سایش این دو استخوان بر روی هم، ساییدگی یا آرتروز مفصل ران بوجود میاید.

 

بد جوش خوردن شکستگی های استابولوم یا سر استخوان ران

 

شکستگی های استابولوم و شکستگی های سر استخوان ران جزء دسته کلی به نام شکستگی های لگن هستند. بد جوش خوردن شکستگی های استابولوم و یا سر استخوان ران موجب میشود سطح صاف و یکنواخت بین حفره استابولوم و سر استخوان ران از بین برود و سایش این دو سطح ناهموار در بلند مدت موجب ساییدگی و بروز آرتروز در مفصل ران میگردد.

 

آسیب به غضروف مفصل ران بدنبال ضربه

 

بدنبال ضربات شدیدی ( مانند سقوط از ارتفاع یا تصادف وسایل نقلیه) که به مفصل ران وارد میشود ممکن است حتی بدون اینکه شکستگی در مفصل ایجاد شده باشد غضروف سر استخوان ران یا غضروف حفره استابولوم آسیب ببیند. آسیب این غضروف سطح صاف و لغزند بین دو استخوان را از بین برده و بر اثر سایش مکرر سطوح مفصلی، در بلند مدت ساییدگی یا آرتروز ایجاد میشود.

 

عفونت مفصل ران

 

عفونت های مفصل ران میتواند موجب از بین رفتن غضروف سر استخوان ران یا غضروف حفره استابولوم شود. با از بین رفتن غضروف مفصلی ساییدگی و آرتروز ایجاد میشود.

 

درمان آرتروز

 

تشخیص ساییدگی و آرتروز لگن و ران

 

پزشک در مورد علائم و سابقه پزشکی با شما صحبت می کند، معاینه فیزیکی انجام می دهد و احتمالا آزمایشات تشخیصی مثل تصویر برداری با اشعه ایکس را توصیه می کند.

 

 

در طول معاینه فیزیکی، پزشک مسائل زیر را بررسی می کند:

 

 

• التهاب در نزدیکی لگن

 

 

• دامنه حرکتی منفعل ( همراه با کمک) و پویا ( بدون کمک گرفتن)

 

 

• کریپتوس ( صدای سایش دلخراش در داخل مفصل) در حین حرکت کردن

 

 

• احساس درد در هنگام وارد شدن فشار بر لگن

 

 

• مشکل در راه رفتن

 

 

• علائم آسیب دیدگی مفاصل، تاندون ها و رباط های دور لگن

 

در آزمایش تشخیصی تصویر برداری با اشعه ایکس از ساختارهای متراکم مثل استخوان ها عکس هایی با جزئیات زیاد گرفته می شود. تصویربرداری از لگن با اشعه ایکس باریک شدن فضای مفصل، تغییرات حاصل شده در استخوان و شکل گیری اسپرز استخوان را نشان می دهد. گاهی اوقات برای تعیین بهتر مشکل استخوان و بافت های نرم لگن شما به آزمایش ام آر ای ستون فقرات نیاز است.

 

درمان آرتروز

 

درمان بدون جراحی آرتروز لگن

کنترل درد

 

کنترل و درمان درد لگن یکی از اولین مراحل در درمان آرتروز لگن می باشد.برای افرادی که دردهای خفیف دارند،مصرف ایبوپروفن،استامینوفن و ناپروکسین می توانددر کاهش درد آن ها کمک کند.افرادی که دردهای شدیدتری در ناحیه لگن دارند احتیاج به تجویزهای پزشکی دیگری برای کاهش درد آرتروز لگن دارند.اگر خوردن دارو برایشان نتیجه بخش نبوده است.

 

تزریق کورتیکواستروئید می تواند درد افراد مبتلا به آرتروز لگن را کاهش دهد .این تزریق به طور مستقیم روی مفصل لگن بیمار ناحیه ای که دچار درد است تزریق می شود که باعث کاهش دردو تورم آن ناحیه می شود.

 

فیزیوتراپی

 

مطالعات نشان می دهد که انجام تمرینات فیزیو تراپی می تواند برای کاهش درد و بهبود عملکرد درانجام فعالیت ها به بیمار مبتلا به آرتروز لگن کمک کند.فیزیوتراپی همچنین می تواند وسائل کمکی برای بیمار مهیا کند تا بتواند فعالیت های خود را آسان تر انجام دهد.

 

تمرینات ایروبیک ،استقامت ماهیچه ها و ورزش های آبی هم در درمان آرتروز لگن موثر است .یک برنامه منظم تمرینی می تواند باعث استقامت ماهیچه ها شود ،دامنه حرکتی بیمار رابهبودبخشدوباعث افزایش تحرک وکاهش درد بیمار شود.انجام تمرینات یک راه موثر در سالم وفعال بودن بیمار است مخصوصا زمانیکه بیمار به آرتروز لگن مبتلا می باشد.استراحت یکی از فاکتورهای موثر است زمانیکه شما نشانه های آرتروز را درمفاصل خود مشاهده کردید.

 

باپرستار خود درمورد پیداکردن راهی که بتوانید درکنار فعالیت های روزانه تمرینات منظم انجام دهید مشورت کنید.

 

انجام فعالیت هایی مانند دوچرخه سواری و شنا برای مفاصل آسان می باشد ومی تواند برای افرادی که مبتلا به آرتروز لگن هستند بسیار موثر باشد .

 

کاهش وزن

 

کم کردن وزن برای کاهش درد و فشار بر ناحیه لگن بسیار نتیجه بخش است. بدلیل اینکه وزن زیاد باعث ایجاد فشار برروی لگن و درد این ناحیه می شود.اضافه وزن هم چنین برروی زانوها هم فشار ایجاد می کند.

 

درمان آرتروز

 

عمل جراحی و تعویض مفصل

این روش درمانی می تواند در مواردی که بیمار مبتلا به آرتروز لگن با درد شدید مواجه بوده و روش های درمانی فوق بر روی وی اثربخشی لازم را نداشته باشند، برای رفع مشکل مورد توجه قرار گیرد.

 

 

نکات سودمندهنگام ابتلا به آرتروز لگن به نکات زیر توجه نمایید:

 

• شما می توانید فشار بر روی مفاصل دردناک را با حفظ وزن بدن در سطح مناسب کاهش دهید.

 

• از انجام فعالیت هایی که در نتیجه آنها درد شدید یا طولانی مدت در مفصل ایجاد می شود، خودداری نمایید. به هر حال، مهم است که حرکت مفصل بطور کامل حفظ شده و ادامه پیدا کند.

 

• مفاصل معمولاً در نتیجه استفاده بیش از حد دچار فرسایش نمی شوند. معمولاً بهتر است از مفاصل خود استفاده کنید، به جای اینکه آنها را بی حرکت نگه دارید. به هر حال، در این زمان نیاز به ایجاد یک سطح توازن مناسب بین انجام فعالیت های شدید و استراحت بیش از حد وجود دارد.

 

• برای اکثر افراد مبتلا به آرتروز لگن انجام فعالیت محدود در فواصل زمانی مشخص است.

 

برای مثال، فرد مبتلا می تواند فعالیت های خانه یا باغبانی را به صورت مختصر و با دوره های استراحت کوتاه انجام دهد. در این حالت باید از نشستن طولانی در یک محل اجتناب کرد و گه گاه از جای خود بلند شد و حرکت های کششی بر روی مفاصل انجام داد.

 

• سعی کنید از یک کوله پشتی یا عصای دستی به منظور کاهش فشار بر روی مفاصل در هنگام راه رفتن استفاده کنید و در حالت ایده آل عصا را به دست مقابل خود بگیرید. علاوه بر این از کفش های طبی مخصوص به منظور جذب شوک های وارد شده به پای خود استفاده نمایید.

 

• به خاطر داشته باشید، علائم آرتروز لگن همیشه با گذشت زمان تشدید نمی شوند. به همین خاطر بسیاری از افراد مبتلا می توانند با توجه به توصیه های فوق یک زندگی عادی داشته باشند.

 

جراحی اوستئوتومی Osteotomy

 

دراین نوع جراحی مرکزاستخوان ران یاحفره استخوان لگن برداشته میشود ویک استخوان جدید قرارداده میشود تا از فشاربرروی مفصل لگن کاسته شود. این جراحی به ندرت اتفاق می افتد وبیشتر برای درمان بیماری آرتروز انجام میشود.

 

جایگزینی مفصل لگن

 

دراین نوع جراحی استخوان وغضروف آسیب دیده درحفره لگن برداشته میشود وبه جای آن یک پوسته فلزی قرارمیگیرد.اگرچه مرکز ران برداشته نمیشود اما روی آن را توسط یک کلاهک فلزی میپوشانند.

 

تعویض کامل مفصل لگن

 

پزشک با برداشتن هردومفصل استابیولم acetabulum و مرکزاستخوان ران وقراردادن یک مفصل فلزی ،پلاستیکی یا سرامیکی باعث بازگشت فعالیت مفصل لگن به حالت طبیعی میشود.

 

درمان آرتروز

 

عوارض و خطرات جراحی

 

اگرچه هرعمل جراحی دارای اشکلات وخطراتی میباشد،پزشک با انجام جراحی به صورت مرحله به مرحله ازمیزان خطرات این بیماری میکاهد. خطراتی که این جراحی میتواندداشته باشد شامل مواردزیراست.

 

1- عفونت

 

2- خونریزی

 

3- لخته شدن خون

 

4- جابه جایی مفصل لگن

 

5- عدم توازن اندازه طولی مفصل

 

6- آسیب به رگ های خونی وحیاتی بدن

 

درمان آرتروز

 

دوره توانبخشی و احیا بیمار

بعدازانجام هرگونه جراحی برروی مفصل بیمار باید یک دوره توانبخشی را سپری کند. مدت ریکاوری بیمار به نوع جراحی که انجام داده است بستگی دارد. پزشک برای شما بعد ازانجام جراحی فیزیوتراپی را پیشهاد میکند؛ با انجام تمرینات فیزیوتراپی بیمار میتواند استقامت وحرکت را به مفصل خود بازگرداند.

 

بعدازانجام جراحی شما ممکن است هنگام راه رفتن به عصا ،چوبدستی نیازداشته باشید. دربیشترمواردعمل جراحی به بیمار کمک میکند تا درد ناشی از آرتروز کاسته شود وبیمار به راحتی بتواند فعالیت های روزانه خود را انجام دهد.

 

درمان آرتروز لگن و ران در مرکز افزایش قد و ناهنجاری های مادر (بهار طب کاران)

تهرانسر بلوار اصلی مجتمع سهند طبقه4 واحد 410 

تلفنهای تماس [phone] _02144563178 

Www.baharteb.blog.ir

دکتر مهدی کریمی 

دکتر بهروز شاهینفر 

جلسه کوتاه قامتان

سلام خدمت همراهان عزیز

روز جمعه18مرداد 

در کنار عزیزان کوتاه قامت و اساتید بزرگ دکتر مهدی کریمی آغمیونی و دکتر بهروز شاهینفر و کیان افشار _جهت مشاوره عزیزان جلسه ای برگزار شد که با پرسش و پاسخ کوتاه قامتان و مشاوره عزیزان جهت درمان ناهنجاری های مادر زادی و ناتوانی جسمی در کافه نانیسم خیابان شهید بهشتی به مدیریت آقای ابراهیمی برگزار شد، بزودی خبر های خوبی در راه است. 

دکتر کریمی

دکتر شاهینفر 

با ما تماس بگیرید :09382624034 _02144563178

ایران _تهران _تهرانسر بلوار اصلی مجتمع سهند طبقه4 واحد 410 

Www.baharteb.blog.ir 

Instagram _@bahartebkaran 

مشاوره_ 09010363676 کیان افشار 

مقاله _آرتروز زانو

آرتروز زانو چیست؟ در چه افرادی شایع است؟ در این پست به سوالات شما همراهان عزیز پاسخ می‌دهیم، باما همراه باشید​​​​​​. 

آرتروز زانو یک عارضه شایع در میان افراد میانسال و مسن است. در یک آمار از آمریکا 2% افراد بالای 17سال و 40% افراد بالای 65 سال دچار آرتروز با علایم کلینیکی بودند. آرتروز یک بیماری پیشرونده نزد بیماران فعال است. 
غضروف های هیالن هیچ گونه قدرت ترمیم ندارند، فشارهای زیاد و ممتد برای تغذیه غضروف مفصلی مضر است. نگه داشتن زانو در یک حالت بدون حرکت به مدت طولانی مثلا گچ گیری طولانی باعث تخریب غضروف می شود. کاهش وزن، خودداری از بالا و پایین رفتن از پله ها از اصول موثردر پیشگیری و درمان آرتروز است. اولین درمان دارویی در آرتروز داروهای مسکن بدون خاصیت ضد التهابی مثل استامینوفن می باشند. بیشترین داروهای مصرفی در آرتروز داروهای ضد التهابی غیر استروییدی می باشند. داروهای ضدالتهاب غیراستروییدی نسل اول (COX 1) ارزان و موثر ولی عوارض کبدی کلیوی و گوارشی آنها را باید در نظر گرفت. داروهای ضد التهاب غیراستروییدی نسل دوم (COX 2) گران تر و شاید اثرات کمتر و عوارض کمتری از گروه اول داشته باشند. در مصرف این داروها باید مسایل اثرات دارویی، گرانی و عوارض را در نظر گرفت.
 تاکنون اثرات موثری در تغذیه و یا بهبود وضعیت غضروف مفصلی در استفاده از مکمل های تغذیه ای مثل کندروئتین سولفات و یا گلوکزآمین دیده نشده است. تزریقات داخل مفصلی کورتیکواستروییدها باعث ازدیاد ریسک آسیب به غضروف مفصلی می شود، به این دلیل نباید بیش از 4-3 بار در سال تکرار شود. تزریقات هیالورونیک اسید در بررسی ها، برتری نسبت به کورتیکواستروییدها ندارد. بسیار گران،کند اثر و خطرات واکنش التهابی پس از تزریق را همراه دارد. فیزیوتراپی برای تقویت عضلات چهار سر، کشش عضلات هامسترینگ و کاهش وزن اثرات بسیار خوبی در درمان آرتروز زانو دارند. استفاده از وسایل ارتوپدی مثل زانو بندهای Unloader حتی بانداژ الاستیک باعث کاهش درد و احساس بهبودی در بیماران می شود. استفاده از گوه (Wedge)برای کفی کفش باعث کاهش فشار بر زانو و در نتیجه کاهش علایم بیماری می شود.

کوتاه قامت

 

افزایش طول دستان یکی از بیماران عزیز اهل روسیه که به مطب مراجعه کردن که بعد از انجام عمل جراحی افزایش طول دست به روش الیزاروف در مرکز افزایش قد و ناهنجاری های مادر زادی انجام شده و از عمل خود بسیار راضی است

با ما تماس بگیرید 

تلفنهای تماس [phone] _02144563178 

ایران_تهرانسر بلوار اصلی مجتمع سهند طبقه4 واحد 410 

اینستاگرام _@bahartebkaran 

بازسازی رباط صلیبیACL

بیشتر ورزشکارانی که به ما مراجعه میکنن با پارگی رباط صلیبی یا aclو یا پارگی ناقص ربات صلیبی خواستار عمل بسته زانو که بسیار بهتر و مفیدتر از عمل باز هستن، و ما با تیم جراحی قوی بازسازی رباط acl را انجام میدیم که خداروشکر تا به امروز تعدادبیماران با رضایت کامل و بهبودی به زندگی و تولدی دوباره قدم برداشتن، جهت مراجعه به مطب عکس MRI برای زانو لازم است تا درمان بیمار سریعا انجام شود. باما تماس بگیرید

تعویض مفصل زانو

درود همراهان و بیماران گرامی

در این انیمیشن نحوه کار و تعویض مفصل زانو را مشاهده میکنید

در افرادی که مسن هستن و یا جوان که از مشگلات ساییدگی غضروف و استخوان رنج میبرن این عمل جراحی بسیار کاربردی و خوب است که در مرکز افزایش قد و ناهنجاری های مادر زادی انجام می‌شود. با ما تماس بگیرید 

تزریق ژل غضروفساز

تزریق ژل غضروفساز در افراد مسن، ورزشکاران، تصادفی ها، و افرادی که ساییدگی زانو، آب آوردی زانو دارن و پارگی ناقص ربات صلیبی که منجربه خونریزی می‌شود و به خصوص افرادی که آرتروز دارن توصیه می‌شود. در مطب مرکزافزایش قدو ناهنجاری های مادر زادی این تزریق صورت میگیرد