تهیه و تامین تجهیزات ارتوپدی و مشارکت در انجام اعمال جراحی ارتوپدی و عمل‌های نادر عضو تیم جراحی افزایش قد -جهت ترمیم شکستگی های قدیمی و جوش نخورده گی ها -طویل کردن اندامها- طویل کردن انگشت قطع شده - تعویض مفصل لگن _تعویض مفصل زانو _ بازسازی رباطACLوPCL_اصلاح ناهنجاریهای مادر زادی -با همکاری پزشکان و متخصصان مجرب آموزش دیده در روسیه و اتریش و سوئیس بروش جراحی ایلیزاروف و lon و lsa و واگنر و اسلایدینگ نیز جدید ترین روش افزایش قد و اندام در سال 1397 بنام hil هیل برای اولین بار- افزایش قد به 6 روش جراحی و جدیدترین روش در اروپا و روسیه. آدرس مطب _تهرانسر بلوار اصلی مجتمع سهند طبقه4 واحد 410 تلفنهای تماس 09382624034 و 02144563178
تا بحال درباره جراحی انگشت کوتاه مادرزادی شنیده اید ؟!! شاید با شنیدن این اسم از خود بپرسید متاکارپ چیست /به استخوانهای درازکف دست متاکارپ گفته میشود کف دست انسان متشکل از 5استخوان بلند است که متاکارپ نامیده می شود هراستخوان شامل سه قسمت است سرمتاکارپ،تنه متاکارپ وگردن متاکارپ قسمت سرهرمتاکارپ متصل به انگشتان است که گاهی در هنگام ضربه زدن با مشت وبرخورد با جسم سخت یا سنگینی امکان شکستگی گردن متاکارپ وجود دارد البته این احتمال شکستگی درهرکدام از متاکارپها وجود دارد اما معمولا بیشترین شکستگی ها ی متاکارپ درامتداد انگشت کوچک دست اتفاق می افتد . تیم جراحی بهار طب کاران با خدمات عمل افزایش طول متاکارپ ، اصلاح کوتاهی انگشت دست مادرزادی و جراحی انگشت کوتاه قطع شده و عمل زیباسازی انگشتان دست در خدمت شماست . همراه ما باشید
متاکارپ درهنگام شکستگی با درد شدید روبرو میشود وپس ازچند لحظه درمحل شکستگی تورم ورنگ کبودی ایجاد می شود که همزمان با باز وبسته شدن مشت علائم درد بیشتر می شود وکبودی بیشتری ایجاد می شود
هنگام شکستن متاکارپ تا رسیدن به بیمارستان چه کنیم
درهنگام وارد شدن ضربات محکم به متاکارپ ناشی از درگیری یا…اگر با درد وتورم مواجه شدید ابتدا دست خود را بالاتراز قلب خود نگهدارید سپس مقداری یخ را خورد کرده وداخل کیسه ریخته به طوری که یخ تماس مستقیم با دست نداشته باشد وکیسه را برروی محل شکسته قراردهید این عمل درد را تسکین داده وکبودی را کاهش میدهد وتارسیدن به بیمارستان چند باریخ را از روی دست برداشته وپس ازچند دقیقه دوباره روی محل شکسته قرار دهید
درمان شکستگی متاکارپ
با مراجعه به بیمارستان پزشک ارتوپد ابتدا با معاینه وگرفتن عکس رادیوگرافی میزان شکستگی را تشخیس داده دراین مرحله اگرشکستگی ساده باشد ابتدا جا اندازی استخوان شکسته را انجام می دهد سپس برای حرکت نکردن یا ثابت ماندن استخوان با آتل یا گچهای مخصوص محل شکسته را می بندد سپس توصیه میکند که تا چند روزآتل گچی را به گردن خودبالاتر از قلب آویزان کند دلیل این کار به خاطر عدم تورم در ناحیه دست است اگر به هر دلیل درد یا کبودی درمحل شکستگی مشاهده شد بیمار مجددا به پزشک معالج مراجعه کرده و علت را جویا میشود سپس پزشک ارتوپد با معاینه بررسی میکند تا از جا به جا نشدن استخوان ها اطمینان لازم را حاصل کند و توصیه میکند که تا چهار هفته اتل همراه بیمار باشد که استخوان ها جوش بخورند پس ازچهار هفته آتل توسط ارتوپد باز شده و بیمار با انجام دادن حرکات خاصی زیر نظر فیزیوتراپی بتواند مشت خود را باز و بسته کند تا پزشک از سلامت استخوان و مفاصل پایان درمان را تایید کند
درمان به روش جراحی
اما اگر شدت شکستگی زیاد باشد یعنی اگر متاکارپ دچار خرد شدگی استخوان یا از دست دادن استخوان شده باشد برای جا انداختن استخوانها عمل جراحی و گذاشتن پین یا پلاک یا قرار دادن میله دراستخوان شکستگی را میبندد
درصورت بروز هر گونه از علائم زیر به پزشک مراجعه کنید
خواب رفتن دست
کبودی ناخنها
تورم در محل شکستگی
تعییر رنگ عضو گچ گرفته
درد شدید درناحیه شکستگی
به هیچ عنوان برای باز کردن گچ خودتان این کار انجام ندهید این کار فقط توسط پزشک ارتوپد انجام میشود
درزمانی که دستتان گچ گرفته است اشیاع سنگین را با دست معیوب برندارید
روی محل شکسته نخوابید
برای جلوگیری از تورم دست را بالاتر از قلب نگه دارید
انگشتانی که بیرون از گچ قرار دارندرا مدام حرکت دهید
مقداری یخ خشک راداخل کیسه ریخته وروی گچ یا آتل گچی قراردهید اینکار ازورم کردن محل شکستگی جلوگیری می کند
درود به همراهان عزیز، 💢عمل امروز مربوط به جوان25ساله که از پشت بام سقوط کردن و استخوان تیبیا شکستگی باز داشت که با تکنیک الیزاروف درمان شد. 🏨آدرس مطب تهرانسر بلوار اصلی مجتمع سهند طبقه4 واحد 410 📞تلفنهای تماس 09382624034 و 02144563178 🌍وبسایت Www.baharteb.blog.ir #اصلاح_دفورمیتی #اصلاح_کوتاهی_اندامها #افزایشقد #اصلاح_کوتاهی #زخم_گلوله #گرافت_پوستی #الیزاروف #شکستگی_استخوانها #شکستگی_فمور #تیبیا #تصادف_ناجور #اکسترنال #فیکساتور #ارتوپد #جراح #آسیب_ورزشی #عفونت #شکستگی_دست #بهروزشاهین_فر #بهارطب_کاران #تعویضمفصلزانو #متاتارس #متاکارپ #کلاب_فوت#تعویض_مفصل_لگن #رباط_صلیبی #
🔴عمل امشب مربوط به یکی از مدافعان حرم است که خمپاره باعث قطع انگشتان فالنکس شده بود، لذا جهت افزایش طول انگشت و کاشت ناخن (پیوند طبیعی ناخن) با تکنیک الیزاروف در مرحله اول درمان شد، و در مرحله دوم پیوند طبیعی ناخن صورت می‌گیرد.
🏨آدرس مطب تهرانسر بلوار اصلی مجتمع سهند طبقه4 واحد 410
🔴با سلام خدمت همراهان عزیز. عمل امروز مربوط به آقای 37ساله تاجیکستان است که استخوان تیبیا جوشنخوردگی کهنه(نانیونیون) داشت و با تصادف مجدد استخوان همان محل شکست، که با تکنیک الیزاروف درمان شد. 🏨آدرس مطب تهرانسر بلوار اصلی مجتمع سهند طبقه4 واحد 410 📞تلفنهای تماس 09382624034 و 02144563178 🌍وبسایت Www.baharteb.blog.ir
🔴با سلام عمل امروز مربوط به کوچولوی دوست داشتنی و عزیزمون که از ناهنجاری های مادر زادی رنج می‌برد با ناهنجاری کلاب فوت (دفورمیتی) که هر دو پا ایشون مشکل داشتند با تکنیک الیزاروف درمان شد.
🔴لطف شما خوبان، بهبودی کامل بیمار عزیزمون که هر دو پا، انگشت متاتارس کوتاهی مادر زادی داشت با تکنیک الیزاروف درمان شد و شکر خدا درمان بیمار عزیزمون رضایت بخش بود.
⚪🔴شکستگی فمور و تیبیا شدید آقای 54ساله از آستارا که بدنبال برخورد دیسک تراکتور به تیبیا و فشار به فمور این حادثه پیش اومد. و با تکنیک الیزاروف درمان شد.
🔴آدرس مطب تهرانسر بلوار اصلی مجتمع سهند طبقه4 واحد 410
شکستگی شدید تیبیا و آسیب شدید زانو بر اثر افتادن از ارتفاع که استخوان شکسته پوست را پاره کرد و با جراحت زیاد همراه بود که با تکنولوژی الیزاروف انجام شد.
🔴آدرس مطب تهرانسر بلوار اصلی مجتمع سهند طبقه4 واحد 410
جراحی تعویض مفصل ران می تواند راه رفتن شما را بهبود بخشیده و درد مفصل را از بین ببرد. بیش از هزاران نفر عمل تعویض مفصل انجام می دهند . اما یک بهبود موفقیت آمیز پس از عمل جراحی به این بستگی دارد که بیمار چقدر خوب از مفصل جایگزین خود را مراقبت کند.
علت :
یکی از شایعترین عواملی که مفصل را تخریب کرده و نیاز به تعویض آن را چندین برابر می کند ، ابتلا به بیماری التهابی و عفونت مفصل است . اما عوامل دیگری نیز وجود دارد که موجب تخریب مفصل گشته و نیاز به تعویض را ایجاد می کند :
بیماری مادرزادی مفصل ران
اشکال در رشد صحیح و به موقع مفصل
تصادف و ضربه
افزایش استرس های مکرر به مفصل مانند فعالیت بیش از حد مفصل و یا تحمل وزن بالای بیمار
کاهش خونرسانی مفصل
عفونت
اختلالات بافتی
کمبود فعالیت روزانه به دلیل های مختلف مانند چاقی
بیماری های مفصلی
تشخیص :
تشخیص از طریق گرفتن تاریخچه ، معاینات بالینی ، عکسبرداری رادیولوژی و ...
توصیه های قبل از عمل جراحی :
تا قبل از توصیه به عمل جراحی موارد زیر جهت بیمار توصیه میشود و در صورت عدم موفقیت راههای پیشنهادی ، راهکار نهایی که همان عمل جراحی است ، توصیه می گردد . این موارد شامل :
استفاده از داروهای مسکن
کاهش وزن
استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی
تنظیم فعالیت روزانه
استفاده از عصا و یا دیگر وسایلی که در راه رفتن به فرد کمک می کند
فیزیوتراپی
مزایای عمل جراحی :
در صورتیکه بیمار به توصیه های بالا قبل از عمل جراحی عمل کرده ولی پاسخ مناسب نگرفته باشد ، عمل جراحی به دلایل زیر توصیه گشته که دارای مزایای زیادی میباشد ، از جمله :
کاهش درد در ناحیه مفصل ران
افزایش توان فعالیت و حرکت بیمار
اصلاح دفورمیتی ( تغییر شکل اندام )
اصلاح برابری طول پاها
افزایش قدرت در پا
افزایش کیفیت زندگی
برگشتن به حالت طبیعی زندگی
خوابیدن راحت به علت نداشتن درد
اقدامات قبل از عمل جراحی
انجام تست های آزمایشگاهی
معاینه دقیق توسط جراح ارتوپد
نداشتن هیچگونه عفونت در بدن از جمله عفونت دندان و ...
آماده کردن یکسری امکانات لازم درخانه جهت سهولت در ادامه درمان بعد از عمل جراحی
قطع مصرف داروهایی که امکان خونریزی بعد از عمل جراحی را زیاد می کند مانند آسپرین و سایر داروهای ضد انعقادی به مدت ۱۰ روز قبل از عمل جراحی
توقف درمانهایی چون طبیعت درمانی و گیاه درمانی به مدت ۱۰ روز قبل از عمل جراحی
توقف کامل دخانیات
اقدامات روز عمل جراحی
بستری شدن در بیمارستان
انجام تست های آزمایشگاهی مورد لزوم در ابتدای بستری بیمار
انجام مصاحبه با پزشک و پرستار اتفاقات بیمارستان و بخش بستری جهت تشکیل پرونده و سایر موارد مورد لزوم
مشاوره با پزشک بی هوشی
تعویض لباس و پوشیدن لباس مخصوص بیمارستان
شیو و تمیز کردن ناحیه عمل جراحی
انتقال به اتاق عمل حداقل نیم ساعت قبل از عمل جراحی
وضعیت شما بعد از عمل جراحی
به هوش آمدن در ریکاوری در حالتی که توسط یک سری سیم هایی که به بدن شما وصل است ، علایم حیاتی شما ( فشار خون ، نبض ، تنفس ، نوار قلب ، میزان اکسیژن خون ، دما و ... ) را در حال کنترل و نظارت دقیق است .
ناحیه عمل دارای پانسمان بوده و یک لوله جهت تخلیه ترشحات از ناحیه عمل شما به یک کیسه وصل است .
گرفتن عکس از ناحیه عمل شده بعد از عمل جراحی
انتقال به بخش پس از هوشیاری کامل توسط پرستار بخش
سرم جهت تغذیه وریدی و دادن دارو جهت کنترل درد به شما وصل خواهد بود .
یک تا دو روز بعد از عمل در صورت توصیه و اجازه پزشک ، فعالیت شما به صورت محدود بر روی تخت تا خروج از تخت با آموزش و کمک ، توسط پرستار بخش متفاوت خواهد بود .
مشاوره با قیزیوتراپ بیمارستان انجام خواهد گرفت و آموزش ها و اقدامات لازم برای کمک به تحرک شما به اجرا در خواهد آمد .
بعد از حدود یک هفته از عمل جراحی و انجام اقدامات پرستاری و فیزیوتراپی ، در صورت صلاحدید پزشک از بیمارستان ترخیص خواهید شد .
بخیه های ناحیه جراحی معمولا قابل جذب هستند . اگر غیر قابل جذب باشد ، با صلاحدید پزشک مربوطه ، می بایست بعد از ۱۰ روز کشیده شوند .
تنظیم ملاقات با پزشک بعد از عمل جراحی ، توسط پرستار بخش به شما گزارش خواهد شد .
آموزش و انجام نحوه صحیح راه رفتن با عصا به مدت دو هفته و پس از اتمام این مدت ، سپس به مدت چهار تا شش هفته از وسایل حمایت کننده در راه رفتن زیر نظر پزشک انجام می گردد .
عوارض احتمالی عمل جراحی
بروز حساسیت های دارویی
تجویز فرآورده های خونی به دلیل از دست دادن خون در حین عمل جراحی
افزایش مدت بستری به دلایل بروز عوارض بعد از عمل جراحی
عفونت
در رفتگی مفصل تعویض شده
تشکیل لخته خون در عروق
تحریک پوست ناحیه عمل
آموزش ها و اقدامات پرستاری قبل از عمل :
آموزش به بیمار یکی از ضروری ترین موارد قبل از عمل جراحی است . زیرا بیمار باید تصویر واضح و روشنی از وضعیت خود و نحوه عمل جراحی و عوارض احتمالی و نیز نحوه کاهش بروز عوارض و نیز افزایش فعالیت خود داشته باشد .
به توجهات زیر دقت نمائید
شما بعد از عمل یکسری محدودیت هایی در حرکت به مدت یک تا شش هفته خواهید داشت ، زیرا نیاز دارید تا از دیگران و سایر وسایل کمک حرکتی استفاده نمائید .
از وسایل کمکی که بر روی تخت شما قرار گرفته استفاده کرده و خود را جابجا کنید .
یکسری آموزش ها برای تقویت ماهیچه ها بعد از عمل به شما ارائه خواهد شد .
آموزش ها و اقدامات کلی پرستاری بعد از عمل
کنترل درد بعد از عمل جراحی یکی از اهداف مهم پرستاری است . پرستار بخش مرتبا از شما در مورد شدت و مدت درد پرسش خواهد کرد و بر اساس آن با تجویز پزشک به شما داروهای مورد لزوم را خواهد داد .
کنترل درد دارای مقیاس ۱ تا ۱۰ می باشد . عدد ۱ به معنای نداشتن درد و عدد ۱۰ به معنای نهایت درد می باشد . پرستار از شما می خواهد که بگوئید در حال حاضر اگر درد دارید به شدت این درد چه عددی از ۱ تا ۱۰ می دهید . سپس بر اساس پاسخ شما ، اقدام مناسب پرستاری را با تجویز پزشک انجام خواهد داد .
جلوگیری از بروز تشکیل لخته در خون از دیگر موارد مهم در اقدامات بعد از عمل جراحی است . آموزش نحوه صحیح پمپ خون به وسیله حرکت دادن مچ پا به شما داده خواهد شد . انجام این عمل ( بالا و پائین بردن پا از ناحیه مچ ) موجب تسریع خونرسانی و عدم توقف و یا کاهش خونرسانی خواهد شد . انجام این عمل برای مدتی که شما هنوز قادر به خروج از تخت نیستید بسیار لازم ، ضروری و مفید است .
قرار دادن بالشتک بین پاها بعد از عمل جراحی امری ضروری است زیرا از در رفتن مفصل کارگذاشته شده جلوگیری خواهد کرد . باز کردن پاها بیش از ۹۰ درجه ممکن است باعث در رفته پروتز شود .
تصویر یک : مراقبت پرستاری بعد از تعویض مفصل ران
دادن داروهای ضد انعقادی بعد از عمل جراحی یکی دیگر از مواردی است که به صورت قرص و یا تزریقی به شما داده خواهد شد .
در صورت داشتن هرگونه تقاضا ، زنگ احضار پرستار در کنار تخت شما قرار داده شده است . با زدن زنگ پرستار به کمک شما خواهد آمد و تقاضای شما را پاسخ خواهد داد .
آموزش ها و اقدامات پرستاری بعد از عمل : روز اول
صبح زود از شما نمونه خون گرفته خواهد شد تا از وضعیت خون شما آگاهی یافته ، در صورت لزوم برای شما خون تجویز و سپس تزریق گردد . در حین عمل جراحی مقداری خون از دست می رود .
پس از مدتی حدود چند ساعت ، خوردن غذا ( فقط مایعات ) برای شما شروع می گردد . سپس غذاهای نرم در صورتیکه بتوانید آن را تحمل کنید .
در صورتیکه احساس تهوع و یا استفراغ دارید ، پرستار را مطلع نمائید تا داروهای لازم را با تجویز پزشک برای شما شروع کند .
قبل از دادن اجازه خروج از تخت ، انجام حرکات فیزیکی بر روی تخت با کمک پرستار یا فیزیوتراپ با تجویز پزشک از روز اول شروع خواهد شد .
در صورت اجازه پزشک ممکن است در پایان روز اول ، با کمک و همراهی پرستار یا فیزیوتراپ ، اجازه نشستن بر روی ویلچیر به شما داده شود .
آموزش ها و اقدامات پرستاری بعد از عمل : روز دوم
صبح زود از شما نمونه خون گرفته خواهد شد تا مجددا از وضعیت خون شما آگاهی یافته ، در صورت لزوم برای شما خون تجویز و سپس تزریق گردد .
جدا کردن لوله ادراری و یا سایر اتصالات زیر نظر پزشک معالج ممکن است انجام گردد .
آموزش نحوه صحیح راه رفتن با عصا و یا دیگر وسایل کمک حرکتی توسط پرستار یا فیزیوتراپ به شما داده خواهد شد .
خروج از تخت و نشستن بر روی ویلچیر و سپس راه رفتن به مقدار محدود با تجویز پزشک و همراهی پرستار یا فیزوتراپ انجام خواهد شد .
داروهای مسکن تزریقی ، قطع و داروهای خوراکی ، در صورت لزوم شروع خواهد شد .
آموزش ها و اقدامات پرستاری بعد از عمل : روز سوم به بعد
انجام آموزش ها و اقدامات فیزیوتراپی روتین
به همراهان شما جهت نحوه صحیح کمک کردن آموزش داده خواهد شد
دریافت نسخه داروئی هنگام ترخی
انجام آموزش و تفهیم بیمار جهت اطمینان از دریافت آموزش های ارائه شده
